J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y O c c u p a t i o n a l D i s e a s e s I n T e x t i l e D y e r s A B r i e f R e v i e w K e y w o r d s : O c c u p a t i o n a l d i s e a s e , t e x t i l e d y e s , c a r c i n o g e n , m u t a g e n . A B S T R A C T : T h e t e x t i l e i n d u s t r y n o t o n l y a c c o u n t s f o r a l a r g e p e r c e n t a g e o f I n d i a ' s i n d u s t r i a l p r o d u c t i o n a n d e x p o r t e a r n i n g s , b u t a l s o g e n e r a t e s e m p l o y m e n t i n b o t h o r g a n i z e d a n d u n o r g a n i z e d s e c t o r s . T h e i n d u s t r i a l o p e r a t i o n s , s p e c i f i c a l l y d y e i n g , e n c o m p a s s e s m a n y o c c u p a t i o n a l d i s e a s e s , w h i c h h a v e e i t h e r l o n g t e r m o r s h o r t t e r m h e a l t h e f f e c t s , d e p e n d i n g o n t h e t y p e o f e x p o s u r e a n d i t s d u r a t i o n . T h e e x p o s u r e s t o s u c h c h e m i c a l s m a y o c c u r , t h r o u g h a n y r o u t e o f e n t r y , l i k e i n h a l a t i o n o r a b s o r p t i o n . T h i s s t u d y a t t e m p t s a b r i e f r e v i e w o f t h e o c c u p a t i o n a l d i s e a s e s c a u s e d b y t e x t i l e d y e s a n d s u g g e s t s m i t i g a t i o n m e a s u r e s . O c c u p a t i o n a l s k i n d i s e a s e s l i k e A l l e r g i c C o n t a c t D e r m a t i t i s ( A C D ) a n d I r r i t a n t C o n t a c t D e r m a t i t i s ( I C D ) , i n v o l v i n g e x p o s e d s i t e s , c a u s e s i g n i f i c a n t m o r b i d i t y i n t e x t i l e i n d u s t r y w o r k e r s . O c c u p a t i o n a l e c z e m a a n d u r t i c a r i a f r o m r e a c t i v e d y e s , h a s a l s o b e e n r e p o r t e d . D y e s u s e d b y t e x t i l e i n d u s t r i e s a r e k n o w n t o b e c a r c i n o g e n i c , t e r a t o g e n i c a n d m u t a g e n i c , w i t h g e n o t o x i c r i s k t o t e x t i l e d y e r s . T h e I n t e r n a t i o n a l A g e n c y f o r R e s e a r c h o n C a n c e r ( I A R C ) h a s c l a s s i f i e d v a r i o u s d y e s a s b e i n g a s s o c i a t e d w i t h c a n c e r i n h u m a n s . T h e s p r a y i n g o f A c r a m i n F s y s t e m , l e d t o O r g a n i z i n g P n e u m o n i a ( O P ) . R e a c t i v e d y e s ( L a n a s o l Y e l l o w 4 G ) a n d c a r m i n e d y e h a v e b e e n i m p l i c a t e d a s e t i o l o g i c a g e n t s o f o c c u p a t i o n a l a s t h m a a n d a l l e r g i c r h i n i t i s . O c c u p a t i o n a l e x p o s u r e t o v a t d y e s m a y r e s u l t i n s u b - c l i n i c a l a d v e r s e e f f e c t s o n t h e l i v e r . S t r a t e g i e s l i k e , i m p l e m e n t a t i o n o f s a f e t y m e a s u r e s a c c o r d i n g t o t h e t y p e o f w o r k , p e r i o d i c s c r e e n i n g c o u p l e d w i t h w o r k e r - o r i e n t e d e d u c a t i o n a l a p p r o a c h e s , f u r t h e r e p i d e m i o l o g i c a l s t u d y , a n d m o d e r n O c c u p a t i o n a l H e a l t h S a f e t y ( O H S ) l e g i s l a t i o n w i l l h e l p d e a l w i t h t h i s p r o b l e m . 6 2 6 - 6 3 3 | J R B | 2 0 1 2 | V o l 2 | N o 7 T h i s a r t i c l e i s g o v e r n e d b y t h e C r e a t i v e C o m m o n s A t t r i b u t i o n L i c e n s e ( h t t p : / / c r e a t i v e c o m m o n s . o r g / l i c e n s e s / b y / 2 . 0 ) , w h i c h g i v e s p e r m i s s i o n f o r u n r e s t r i c t e d u s e , n o n - c o m m e r c i a l , d i s t r i b u t i o n a n d r e p r o d u c t i o n i n a l l m e d i u m , p r o v i d e d t h e o r i g i n a l w o r k i s p r o p e r l y c i t e d . w w w . j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y A n I n t e r n a t i o n a l S c i e n t i f i c R e s e a r c h J o u r n a l A u t h o r s : C l a r a G S a r g u n a r 1 a n d R a v i s h a n k a r S 2 . I n s t i t u t i o n : 1 . A s s i s t a n t P r o f e s s o r , P G a n d R e s e a r c h D e p t . o f Z o o l o g y , G o v e r n m e n t A r t s C o l l e g e , C o i m b a t o r e , T a m i l N a d u , I n d i a . 2 . A s s o c i a t e P r o f e s s o r , P G a n d R e s e a r c h D e p t . o f Z o o l o g y , K o n g u n a d u A r t s a n d S c i e n c e C o l l e g e , C o i m b a t o r e , T a m i l N a d u , I n d i a . C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : C l a r a G S a r g u n a r . E m a i l : c l a r a g s @ g m a i l . c o m P h o n e N o : 0 9 3 6 3 1 1 4 8 7 4 . W e b A d d r e s s : h t t p : / / j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m / d o c u m e n t s / R A 0 2 8 2 . p d f . D a t e s : R e c e i v e d : 1 0 S e p 2 0 1 2 A c c e p t e d : 0 1 O c t 2 0 1 2 P u b l i s h e d : 1 2 O c t 2 0 1 2 A r t i c l e C i t a t i o n : C l a r a G S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r S . O c c u p a t i o n a l D i s e a s e s I n T e x t i l e D y e r s - A B r i e f R e v i e w . J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y R E V I E W A b b r e v i a t i o n s : A C D A l l e r g i c C o n t a c t D e r m a t i t i s , I C D I r r i t a n t C o n t a c t D e r m a t i t i s , I A R C I n t e r n a t i o n a l A g e n c y f o r R e s e a r c h o n C a n c e r , O P O r g a n i z i n g P n e u m o n i a , S C E s S i s t e r C h r o m a t i d E x c h a n g e s , C A C h r o m o s o m a l A b e r r a t i o n , P R R P o o l e d R e l a t i v e R i s k , A L P A l k a l i n e P h o s p h a t a s e , A L T A l a n i n e T r a n s a m i n a s e , A S T A s p a r t a t e T r a n s a m i n a s e , S H E S e n t i n e l H e a l t h E v e n t , O H S O c c u p a t i o n a l H e a l t h S a f e t y A n I n t e r n a t i o n a l S c i e n t i f i c R e s e a r c h J o u r n a l

I N T R O D U C T I O N T e x t i l e s a c c o u n t f o r a l a r g e p e r c e n t a g e o f I n d i a ' s i n d u s t r i a l p r o d u c t i o n a n d e x p o r t e a r n i n g s . T h e t e x t i l e i n d u s t r y c o v e r s a w i d e r a n g e o f e c o n o m i c a c t i v i t i e s , i n c l u d i n g e m p l o y m e n t g e n e r a t i o n i n b o t h o r g a n i z e d a n d u n o r g a n i z e d s e c t o r s . T h e i n d u s t r y c o m p r i s e s d i v e r s e o p e r a t i o n s s u c h a s f i b e r s y n t h e s i s , w e a v i n g , m a n u f a c t u r i n g , d y e i n g a n d f i n i s h i n g . T h e r e a r e n u m e r o u s h e a l t h a n d s a f e t y i s s u e s a s s o c i a t e d w i t h t h e t e x t i l e i n d u s t r y . T h e y i n c l u d e : c h e m i c a l e x p o s u r e f r o m t h e p r o c e s s i n g a n d d y e i n g o f m a t e r i a l s , e x p o s u r e s t o v a r i o u s s o l v e n t s , e x p o s u r e t o c o t t o n a n d o t h e r o r g a n i c d u s t s , m u s c u l o s k e l e t a l s t r e s s e s , a n d n o i s e e x p o s u r e . T h e e x p o s u r e s t o c h e m i c a l s m a y o c c u r t h r o u g h i n h a l a t i o n o r a b s o r p t i o n . T h u s , t e x t i l e i n d u s t r i e s e n c o m p a s s m a n y o c c u p a t i o n a l h a z a r d s , w h i c h h a v e e i t h e r l o n g t e r m o r s h o r t t e r m h e a l t h e f f e c t s ( o c c u p a t i o n a l d i s e a s e s ) , d e p e n d i n g o n t h e t y p e o f e x p o s u r e a n d i t s d u r a t i o n . A n o c c u p a t i o n a l d i s e a s e i s a n y c h r o n i c a i l m e n t t h a t o c c u r s a s a r e s u l t o f w o r k o r o c c u p a t i o n a l a c t i v i t y . T h e y a r e t h e i l l n e s s c a u s e d b y t h e s u b s t a n c e s o r c o n d i t i o n s t h a t t h e w o r k e r w a s b r o u g h t i n t o c o n t a c t w i t h a t t h e w o r k p l a c e o r w h i l e h e w a s w o r k i n g a t h i s r e s p e c t i v e w o r k e n v i r o n m e n t . O c c u p a t i o n a l s k i n d i s e a s e s o f t e x t i l e d y e r s O c c u p a t i o n a l s k i n d i s e a s e c a n c a u s e s i g n i f i c a n t m o r b i d i t y i n t e x t i l e i n d u s t r y w o r k e r s . B o t h A l l e r g i c C o n t a c t D e r m a t i t i s ( A C D ) a n d I r r i t a n t C o n t a c t D e r m a t i t i s ( I C D ) h a v e b e e n r e p o r t e d a m o n g t e x t i l e w o r k e r s . S o n i a n d S h e r e r t z ( 1 9 9 6 ) c h a r a c t e r i z e d a n d d e t e r m i n e d t h e r e l a t i v e f r e q u e n c y o f w o r k - r e l a t e d A C D a n d I C D i n t e x t i l e w o r k e r s . 2 9 % w e r e d i a g n o s e d a s h a v i n g a p r e d o m i n a n t l y w o r k - r e l a t e d A C D . A l l e r g e n s i n c l u d e d t e x t i l e d y e s . 3 8 % w e r e d i a g n o s e d a s h a v i n g w o r k - r e l a t e d I C D . T h e h a n d s w e r e t h e m o s t c o m m o n s i t e o f i n v o l v e m e n t . S i n g h i e t a l . , ( 2 0 0 5 ) s t u d i e d t h e p r e v a l e n c e o f c o n t a c t d e r m a t i t i s a m o n g w o r k e r s e n g a g e d i n t h e ' t i e a n d d y e ' i n d u s t r i e s i n a n d a r o u n d J o d h p u r ( W e s t e r n R a j a s t h a n , I n d i a ) . 7 . 6 9 % h a d d e r m a t i t i s i n v o l v i n g t h e e x p o s e d s i t e s , t h e h a n d s a n d f o r e a r m s . T h e n a t u r e o f t h e j o b h a d a s i g n i f i c a n t b e a r i n g o n t h e p r e v a l e n c e o f s k i n l e s i o n s . T h e d e r m a t i t i s s h o w e d c l e a r i n g o n t e m p o r a r y d i s c o n t i n u a t i o n o f w o r k a n d r e l a p s e o n r e s u m i n g t h e w o r k . S i n g h ( 1 9 7 0 ) f o u n d b e n z a n t h r o n e t o b e t h e m a i n a l l e r g e n c a u s i n g d e r m a t i t i s . M a t h u r ( 1 9 8 1 ) d e s c r i b e d 4 9 c a s e s o f c o n t a c t d e r m a t i t i s a m o n g 2 5 0 w o r k e r s i n a c o t t a g e d y e i n g i n d u s t r y i n J a i p u r ( R a j a s t h a n ) . A s t u d y o f t h e c l i n i c a l a n d a e t i o l o g i c a l f e a t u r e s o f c o n t a c t d e r m a t i t i s i n I s r a e l , t o a s s e s s t h e s e n s i t i z a t i o n t o t e x t i l e d y e s , r e v e a l e d t h a t 1 2 . 9 % h a d a l l e r g i c r e a c t i o n s t o a d y e a n d / o r r e s i n a l l e r g e n ( L a z a r o v , 2 0 0 3 ) . A l t h o u g h c h r o n i c d e r m a t i t i s w a s t h e t y p i c a l c l i n i c a l p r e s e n t a t i o n , p u r p u r i c , h y p e r p i g m e n t e d a n d p a p u l o p u s t u l a r l e s i o n s , e r y t h e m a m u l t i f o r m e - l i k e , n u m m u l a r - l i k e l e s i o n s , l i c h e n i f i c a t i o n a n d e r y t h r o d e r m i a w e r e o b s e r v e d . T h e t r u n k a n d e x t r e m i t i e s , l e s s f r e q u e n t l y , t h e h a n d s , f a c e , g e n i t a l a r e a a n d t h e s o l e s w e r e a f f e c t e d . E s t l a n d e r ( 1 9 8 8 ) r e p o r t e d f i v e c a s e s o f o c c u p a t i o n a l e c z e m a , u r t i c a r i a a n d r e s p i r a t o r y d i s e a s e f r o m r e a c t i v e d y e s , a m o n g w o r k e r s i n d y e h o u s e s o r t e x t i l e p l a n t s , w h o w e r e e x p o s e d t o r e a c t i v e d y e s f o r e i g h t m o n t h s t o f o u r y e a r s b e f o r e s y m p t o m s d e v e l o p e d . T h e e f f i c a c y o f u s i n g b a r r i e r c r e a m s i n l o w e r i n g t h e i n c i d e n c e o f s k i n l e s i o n s w a s a s s e s s e d a m o n g w o r k e r s o f d y e i n g a n d p r i n t i n g f a c t o r i e s i n C o m o , N . I t a l y ( D u c a e t a l . , 1 9 9 4 ) . T h e u s e o f a h y d r o c a r b o n c r e a m w a s f o u n d t o b e m o r e e f f e c t i v e t h a n a s i l i c o n e c r e a m . G e n o t o x i c a n d M u t a g e n i c E f f e c t s o f T e x t i l e D y e s M a t h u r e t a l . , ( 2 0 1 2 ) h a v e r e v i e w e d l i t e r a t u r e o n t h e m u t a g e n i c i t y o f a z o a n d n o n - a z o t e x t i l e d y e s , a n d d i s c u s s e d t h e g e n e t i c h a z a r d s a s s o c i a t e d w i t h t h e p r o d u c t i o n a n d u s e o f t h e s e d y e s t h r o u g h o u t t h e w o r l d . D o n b a k e t a l . , ( 2 0 0 6 ) e v a l u a t e d t h e g e n o t o x i c r i s k o f w o r k e r s f r o m t e x t i l e d y e i n g p l a n t s i n K a h r a m a n m a r a s , T u r k e y . S i s t e r C h r o m a t i d S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 6 2 7 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3

E x c h a n g e s ( S C E s ) a n d C h r o m o s o m a l A b e r r a t i o n s ( C A s ) w e r e i n v e s t i g a t e d i n p e r i p h e r a l b l o o d l y m p h o c y t e c u l t u r e s . T h e f r e q u e n c y o f C A w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r . T h e r e w a s a s i g n i f i c a n t c o r r e l a t i o n b e t w e e n y e a r s o f e x p o s u r e a n d C A f r e q u e n c y . M a t h u r e t a l . , ( 2 0 0 5 ) t e s t e d s e v e n d y e s u s e d i n t e x t i l e p r i n t i n g a n d d y e i n g i n P a l i d i s t r i c t , R a j a s t h a n , f o r t h e i r m u t a g e n i c i t y , b y A m e s a s s a y , u s i n g s t r a i n T A 1 0 0 o f S a l m o n e l l a t y p h i m u r i u m . T h r e e o f t h e s e w e r e p r o c e s s i n g d y e s o r c r e m a z o l e s ( O r a n g e 3 R , B r o w n G R a n d B l u e S 1 ) w h i l e r e m a i n i n g f o u r w e r e d i r e c t d y e s ( V i o l e t , C o n g o r e d , R o y a l b l u e a n d B o r d e a u x ) . O n l y o n e d y e , V i o l e t s h o w e d a b s e n c e o f m u t a g e n i c a c t i v i t y . T h e r e m a i n i n g s i x d y e s w e r e p o s i t i v e l y m u t a g e n i c , a n d c a u s e d g e n e t i c d a m a g e t h r o u g h b a s e p a i r s u b s t i t u t i o n m u t a t i o n s . C a r c i n o g e n i c e f f e c t s o f t e x t i l e d y e s M a n y o f t h e d y e s u s e d b y t e x t i l e i n d u s t r i e s a r e k n o w n c a r c i n o g e n s ( I A R C , 1 9 8 2 ; J e n k i n s , 1 9 7 8 ) a n d t e r a t o g e n s ( B e c k , 1 9 8 3 ) . T h e I n t e r n a t i o n a l A g e n c y f o r R e s e a r c h o n C a n c e r ( I A R C ) h a s c l a s s i f i e d v a r i o u s d y e s l i k e b e n z i d i n e a s b e i n g a s s o c i a t e d w i t h c a n c e r i n h u m a n s ( I A R C , 1 9 8 2 ) . T w o b e n z i d i n e d y e s , D i r e c t B l u e 6 a n d D i r e c t B l a c k 3 8 , h a v e b e e n r e p o r t e d t o b e s u c h p o t e n t c a r c i n o g e n s t h a t , h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a s a n d n e o p l a s t i c l i v e r n o d u l e s o c c u r r e d i n r a t s a f t e r o n l y 1 3 w e e k s o f e x p o s u r e ( R o b e n s e t a l . , 1 9 8 0 ) . A n u m b e r o f d y e s h a v e b e e n t e s t e d f o r m u t a g e n i c i t y u s i n g S a l m o n e l l a a s s a y . S e v e r a l o f t h e m h a v e b e e n f o u n d t o b e c a r c i n o g e n i c ( G a r n e r a n d N u t m a n , 1 9 7 7 ; V e n t u r i n i a n d T a m a r o , 1 9 7 9 ) . T r i p l e p r i m a r y c a n c e r s i n v o l v i n g k i d n e y , u r i n a r y b l a d d e r a n d l i v e r i n a d y e w o r k e r h a v e b e e n r e p o r t e d ( M o r i k a w a e t a l . , 1 9 9 7 ) . W o r k p l a c e e x p o s u r e s a c c o u n t f o r 5 t o 2 5 % o f a l l b l a d d e r c a n c e r c a s e s . O l f e r t e t a l . , ( 2 0 0 6 ) r e v i e w e d t h e l i t e r a t u r e b e t w e e n 1 9 3 8 a n d 2 0 0 4 , a n d f o u n d t h a t o c c u p a t i o n a l e x p o s u r e s t o b l a d d e r c a r c i n o g e n s , p a r t i c u l a r l y b e t a - n a p h t h y l a m i n e o c c u r i n a n u m b e r o f i n d u s t r i e s , i n c l u d i n g d y e s t u f f m a n u f a c t u r e a n d u s e . M a s t r a n g e l o e t a l . , ( 2 0 0 2 ) a n a l y z e d e p i d e m i o l o g i c s t u d i e s f o r t e x t i l e i n d u s t r y w o r k e r s , t o e v a l u a t e w h e t h e r t h e c a n c e r r i s k v a r i e d w i t h i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y i n r e l a t i o n t o t h e j o b h e l d . T h e i n c r e a s e d b l a d d e r c a n c e r P o o l e d R e l a t i v e R i s k ( P R R ) i n d y e r s w a s a t t r i b u t e d t o t e x t i l e d y e e x p o s u r e . T h e a s s o c i a t i o n o f a n i l i n e d y e s w i t h b l a d d e r c a n c e r w a s f i r s t d e s c r i b e d i n 1 8 9 5 . D y e i n t e r m e d i a t e s , s u c h a s b e t a - n a p h t h y l a m i n e ( B N A ) a n d b e n z i d i n e h a v e b e e n i m p l i c a t e d i n t h e d e v e l o p m e n t o f b l a d d e r c a n c e r ; o r t h o - t o l u i d i n e a n d o r t h o - d i a n i s i d i n e a r e a l s o s u s p e c t e d a g e n t s . M o r r i s o n e t a l . , ( 1 9 8 5 ) e v a l u a t e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o c c u p a t i o n a l h i s t o r y a n d t h e d e v e l o p m e n t o f c a n c e r o f t h e l o w e r u r i n a r y t r a c t ( " b l a d d e r c a n c e r " ) . I n B o s t o n , M a s s a c h u s e t t s , U S A , e l e v a t e d r i s k o f b l a d d e r c a n c e r a s s o c i a t e d w i t h e m p l o y m e n t r e l a t e d t o d y e s w a s o b s e r v e d . G o n z a l e s e t a l . , ( 1 9 8 8 ) i n v e s t i g a t e d t h e p o s s i b l e c a u s e s o f a n u n u s u a l l y h i g h m o r t a l i t y r a t e f r o m b l a d d e r c a n c e r i n M a t a r o , S p a i n , w i t h f o c u s o n o c c u p a t i o n a l e x p o s u r e s . A n i n c r e a s e d r i s k f o r p a s t e m p l o y m e n t i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y w a s f o u n d . F u r t h e r a n a l y s e s i n d i c a t e d t h a t t h e r i s k w a s e l e v a t e d f o r s u b j e c t s w h o w o r k e d i n d y e i n g o r p r i n t i n g , a n d w h o w e r e m o s t p r o b a b l y e x p o s e d t o a z o - d y e s . U r o t h e l i a l t u m o r s w e r e d e t e c t e d i n 1 0 . 3 % m a l e d y e w o r k e r s i n W a k a y a m a C i t y ( 1 9 5 1 - 1 9 9 0 ) , f o r m e r l y e n g a g e d i n m a n u f a c t u r i n g o f b e n z i d i n e a n d / o r b e t a - n a p h t h y l a m i n e . T h e m e a n p e r i o d f r o m e x p o s u r e t o s u c h c a r c i n o g e n i c c h e m i c a l s t o t h e o n s e t o f t h e d i s e a s e w a s e s t i m a t e d t o b e 2 5 y e a r s ( S h i n k a e t a l . , 1 9 9 1 ) . F u r t h e r , t h e b i o l o g i c a l b e h a v i o r o f o c c u p a t i o n a l u r o t h e l i a l t u m o r s m a y b e d i f f e r e n t f r o m t h a t o f u r o t h e l i a l t u m o r s i n t h e g e n e r a l p o p u l a t i o n . F r u m i n e t a l . , ( 1 9 9 0 ) r e p o r t e d s i x c a s e s o f b l a d d e r c a n c e r f r o m d i f f e r e n t f a b r i c d y e i n g p l a n t s i n N e w J e r s e y a n d N o r t h C a r o l i n a . T h e a v e r a g e l a t e n c y f r o m o n s e t o f e x p o s u r e t o d i a g n o s i s w a s 2 3 . 3 y e a r s . S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3 6 2 8

T h e r e s u l t s o f Y o u e t a l . , ( 1 9 9 0 ) s u g g e s t e d t h a t , i n S h a n g h a i , t h e m a i n c a u s e o f b l a d d e r c a n c e r w a s o c c u p a t i o n a l e x p o s u r e , e s p e c i a l l y t o b e n z i d i n e . T h e r i s k o f b l a d d e r c a n c e r , h o w e v e r , e x i s t e d o n l y i n t h e p r e s y n t h e s i s s t a g e o f d y e m a n u f a c t u r e . B l a d d e r c a n c e r w a s a l s o r e p o r t e d i n d y e - m a n u f a c t u r i n g w o r k e r s i n S o u t h K o r e a ( K i m e t a l . , 2 0 0 7 ) . H o w e v e r , i n a r e c e n t s t u d y , S e r r a e t a l . , ( 2 0 0 8 ) i n v e s t i g a t e d t h e r i s k o f b l a d d e r c a n c e r i n S p a n i s h t e x t i l e w o r k e r s ( 1 9 9 8 - 2 0 0 1 ) , b u t f o u n d n o o v e r a l l i n c r e a s e d r i s k f o r t e x t i l e w o r k e r s . O c c u p a t i o n a l r e s p i r a t o r y a i l m e n t s i n d y e r s A s t u d y b y A l a n k o e t a l . , ( 1 9 7 7 ) r e p o r t s f o u r c a s e s o f i m m e d i a t e - t y p e o c c u p a t i o n a l a l l e r g y t o r e a c t i v e d y e s . A l l t h e p a t i e n t s h a d s y m p t o m s o f a s t h m a a n d a l l e r g i c r h i n i t i s . T h e i d e n t i f i c a t i o n o f s p e c i f i c I g E s h o w e d t h a t t h e m e c h a n i s m o f t h e h y p e r s e n s i t i v i t y w a s i m m u n o l o g i c a l , r e a c t i v e d y e s p r o b a b l y a c t i n g a s h a p t e n s . R o m a n o e t a l . , ( 1 9 9 1 ) r e p o r t e d a c a s e o f o c c u p a t i o n a l a s t h m a , i n a w o o l a n d c o t t o n d y e r h a n d l i n g r e a c t i v e d y e s . A b r o m o a c r i l a m i d i c d y e ( L a n a s o l Y e l l o w 4 G ) w a s i d e n t i f i e d a s b e i n g r e s p o n s i b l e f o r t h e s e n s i t i z a t i o n . A v e r y s h o r t ( 4 - m i n u t e ) e x p o s u r e p r o d u c e d a s e v e r e i m m e d i a t e o b s t r u c t i v e v e n t i l a t o r y d e f e c t f o l l o w e d b y a r t e r i a l h y p o t e n s i o n a n d u r t i c a r i a . C a r m i n e d y e h a s b e e n i m p l i c a t e d a s a n e t i o l o g i c a g e n t o f o c c u p a t i o n a l a s t h m a . L i z a s o e t a l . , ( 2 0 0 0 ) i d e n t i f i e d t h r e e a l l e r g e n s o f a r o u n d 1 7 , 2 8 , a n d 5 0 k D i m p l i c a t e d i n o c c u p a t i o n a l a s t h m a o f t h r e e c a r m i n e w o r k e r s . T h e o u t b r e a k o f s e v e r e r e s p i r a t o r y i l l n e s s d u r i n g 1 9 9 2 a m o n g a e r o g r a p h i c t e x t i l e p r i n t i n g w o r k e r s i n V a l e n c i a , S p a i n , w a s l i n k e d t o t h e i n h a l a t i o n o f a r e f o r m u l a t e d a e r o s o l i z e d p r o d u c t , A c r a m i n - F W N . C l i n i c a l , l a b o r a t o r y , a n d p a t h o l o g i c a l d a t a c o n f i r m e d O r g a n i z i n g P n e u m o n i a ( O P ) . T h e c o m m o n c l i n i c a l f i n d i n g s w e r e c o u g h , e p i s t a x i s , d y s p n o e a , o p p r e s s i v e c h e s t p a i n , a n d c r a c k l e s . T h e o r g a n i z i n g p n e u m o n i a t e n d e d t o e v o l v e i n t o p r o g r e s s i v e i n t e r s t i t i a l f i b r o s i s . O n c e r e s p i r a t o r y f a i l u r e d e v e l o p e d , t h e p r o g n o s i s w a s p o o r ( R o m e r o e t a l . , 1 9 9 8 ) . A n o t h e r r e p o r t b y M o y a e t a l . , ( 1 9 9 4 ) s t a t e s t h a t 2 7 % o f S p a n i s h t e x t i l e d y e s p r a y e r s d e v e l o p e d b r o n c h i o l i t i s o b l i t e r a n s o r g a n i z i n g p n e u m o n i a . H o e t e t a l . , ( 1 9 9 9 ) s t u d i e d t h e p u l m o n a r y d i s e a s e i n t e x t i l e p r i n t i n g s p r a y e r s i n S p a i n a n d A l g e r i a ( A r d y s t i l s y n d r o m e ) , c a u s e d b y s p r a y i n g o f A c r a m i n F s y s t e m . T h e s t u d y s h o w e d t h a t , t h e t h r e e p o l y c a t i o n i c p a i n t c o m p o n e n t s , A c r a m i n F W R ( a p o l y u r e a ) , A c r a m i n F W N ( a p o l y a m i d e - a m i n e ) , a n d A c r a f i x F H N ( a p o l y a m i n e ) e x h i b i t e d c o n s i d e r a b l e c y t o t o x i c i t y . E f f e c t o f t e x t i l e d y e s o n l i v e r f u n c t i o n a n d g e n e r a l h e a l t h S o y i n k a e t a l . , ( 2 0 0 7 ) i n v e s t i g a t e d t h e p o s s i b l e e f f e c t s o f o c c u p a t i o n a l e x p o s u r e ( t e x t i l e d y e i n g a n d f i n i s h i n g ) , t o v a t d y e s o n l i v e r f u n c t i o n i n A b e o k u t a , S o u t h W e s t e r n N i g e r i a . T h e a c t i v i t y o f A l k a l i n e P h o s p h a t a s e ( A L P ) a n d t h e c o n c e n t r a t i o n s o f t o t a l p r o t e i n a n d a l b u m i n w e r e l o w e r , w h i l e A l a n i n e T r a n s a m i n a s e ( A L T ) a n d A s p a r t a t e T r a n s a m i n a s e ( A S T ) w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r , i n t h e e x p o s e d g r o u p . T h e r e s u l t s i n d i c a t e d t h a t o c c u p a t i o n a l e x p o s u r e t o v a t d y e s r e s u l t e d i n s u b - c l i n i c a l a d v e r s e e f f e c t s o n t h e l i v e r , i n v o l v i n g i n h i b i t i o n o f i t s s y n t h e t i c f u n c t i o n . M o r t a l i t y f r o m d i a b e t e s a n d i s c h a e m i c h e a r t d i s e a s e w a s f o u n d t o b e i n c r e a s e d a c r o s s a w i d e r a n g e o f t e x t i l e o c c u p a t i o n s a m o n g p e o p l e b o r n i n t h e I n d i a n s u b c o n t i n e n t , w i t h i n c r e a s e d r i s k s p e c i f i c t o m e n ( Z a n a r d i e t a l . , 2 0 1 1 ) . T h e o c c u p a t i o n a l h e a l t h p r o b l e m s o f d e s e r t t e x t i l e w o r k e r s a n d t h e i r a s s o c i a t i o n w i t h n u t r i t i o n a l a n d e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s w e r e e x p l o r e d i n J o d h p u r a n d P a l i , R a j a s t h a n b y S i n g h e t a l . , ( 2 0 0 5 ) . 2 5 . 5 % o f d y e r s s u f f e r e d t h e m o s t f r o m a c h e s , p r o b a b l y d u e t o a h i g h e r p e r c e n t a g e o f s e v e r e a n a e m i a , b e s i d e s p h y s i c a l l a b o u r . M i t i g a t i o n m e a s u r e s a n d C o n c l u s i o n O c c u p a t i o n a l e n v i r o n m e n t i s t h e s u m o f e x t e r n a l S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 6 2 9 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3

c o n d i t i o n a n d i n f l u e n c e s w h i c h p r e v a i l a t t h e p l a c e o f w o r k a n d w h i c h h a v e a b e a r i n g o n t h e h e a l t h o f t h e w o r k i n g p o p u l a t i o n ( J a i s w a l , 2 0 0 7 ) . A n o c c u p a t i o n a l S e n t i n e l H e a l t h E v e n t ( S H E ) i s a d i s e a s e , d i s a b i l i t y , o r u n t i m e l y d e a t h w h i c h i s o c c u p a t i o n a l l y r e l a t e d a n d w h o s e o c c u r r e n c e m a y : 1 ) p r o v i d e t h e i m p e t u s f o r e p i d e m i o l o g i c o r i n d u s t r i a l h y g i e n e s t u d i e s ; o r 2 ) s e r v e a s a w a r n i n g s i g n a l t h a t m a t e r i a l s s u b s t i t u t i o n , e n g i n e e r i n g c o n t r o l , p e r s o n a l p r o t e c t i o n , o r m e d i c a l c a r e m a y b e r e q u i r e d ( R u t s t e i n e t a l . , 1 9 8 3 ) . R a m a s w a m y ( 1 9 8 7 ) d r a w s a t t e n t i o n t o t h e i s s u e s w h i c h n e e d t o b e c o n s i d e r e d w h e n d e a l i n g w i t h h e a l t h h a z a r d s d u e t o t o x i c e x p o s u r e i n t h e w o r k e n v i r o n m e n t : ( i ) G r o w t h p a t t e r n o f i n d u s t r i e s i n h e r e n t w i t h s u c h h a z a r d s . ( i i ) S t a t u t o r y a n d o t h e r s a f e g u a r d s a v a i l a b l e f o r c o n t r o l l i n g s u c h h a z a r d s . ( i i i ) D o c u m e n t e d s t a t i s t i c s o n t h e m a g n i t u d e o f s u c h h e a l t h h a z a r d s i n t h e t y p i c a l i n d u s t r i e s / p r o c e s s e s . ( i v ) R e a s o n s f o r t h e s h o r t f a l l i n e f f o r t s t o c o n t r o l s u c h h e a l t h h a z a r d s i n t h e p a s t . ( v ) F u t u r e s t r a t e g y t o c o n t r o l t h e h a z a r d s , a n d m o n i t o r t h e l e v e l s f r o m t i m e t o t i m e . T h e n e e d o f t h e h o u r i s c o m p u l s o r y i m p l e m e n t a t i o n o f w o r k e r s a f e t y m e a s u r e s a c c o r d i n g t o t h e t y p e o f w o r k i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y , O c c u p a t i o n a l e x p o s u r e t o h a z a r d o u s c h e m i c a l s c a n b e p r e v e n t e d o r m i n i m i z e d b y u s i n g p r o t e c t i v e e q u i p m e n t s u c h a s g l o v e s , g o g g l e s , m a s k s , e t c . R e s e a r c h e r s s h o u l d f o c u s o n c o l l e c t i n g e p i d e m i o l o g i c a l d a t a a n d e v i d e n c e s a s t o t h e n a t u r e o f c o n d i t i o n s c a u s e d , c h e m i c a l / a l l e r g e n r e s p o n s i b l e , t h e t y p e o f w o r k f o r c e a t r i s k , p e r i o d o f e x p o s u r e , l a t e n c y p e r i o d , i f a n y , r a t e o f i n c i d e n c e , e t c . T h e m u t a g e n i c i t y t e s t i n g o f t e x t i l e d y e s t u f f s i s c r u c i a l f o r a c c u r a t e l y p r e d i c t i n g h e a l t h r i s k s f o r c o n s u m e r s a n d w o r k e r s e x p o s e d t o d y e s ( M a t h u r e t a l . , 2 0 1 2 ) . B a s e d o n t h e e p i d e m i o l o g i c a l d a t a c o l l e c t e d , p e r i o d i c s c r e e n i n g p r o g r a m s s h o u l d b e c o n d u c t e d f o r b o t h t h e o r g a n i z e d a n d u n o r g a n i z e d w o r k f o r c e , i n a d d i t i o n t o e x t e n s i o n o f h e a l t h a n d n u t r i t i o n e d u c a t i o n a n d w e l f a r e p r o g r a m s . S o n i a n d S h e r e r t z ( 1 9 9 6 ) e m p h a s i z e t h e i m p o r t a n c e o f p a t c h t e s t i n g w i t h s t a n d a r d s c r e e n i n g a l l e r g e n s a n d t e x t i l e d y e a n d f i n i s h a l l e r g e n s , i n t h e d i a g n o s t i c e v a l u a t i o n o f p a t i e n t s w i t h d e r m a t i t i s w h o w o r k i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y . A s b a c t e r i a l m u t a g e n i c i t y a s s a y s c a n b e c a r r i e d o u t i n 4 8 h r s , t h e y h a v e b e e n s u g g e s t e d a s r a p i d p r e - s c r e e n s f o r d i s t i n g u i s h i n g b e t w e e n c a r c i n o g e n i c a n d n o n - c a r c i n o g e n i c c h e m i c a l s ( M a t h u r e t a l . , 2 0 0 5 ) . A m e s t e s t ( A m e s e t a l . , 1 9 7 5 ) c a n e a s i l y a n d q u i c k l y a s s e s s m u t a g e n i c p o t e n t i a l o f t h e s e d y e s . S c r e e n i n g o f h i g h r i s k p o p u l a t i o n s w i t h u r i n a r y c y t o l o g y t e s t s w a s f o u n d t o b e e f f e c t i v e f o r e a r l y d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f u r o t h e l i a l t u m o r s , a n d i t i m p r o v e d p a t i e n t p r o g n o s i s ( S h i n k a e t a l . , 1 9 9 1 ) . S c r e e n i n g p r o g r a m s w i l l b e m o r e s u c c e s s f u l i f c o u p l e d w i t h w o r k e r - o r i e n t e d e d u c a t i o n a l a p p r o a c h e s , a s c o m p l i a n c e w i t h h e a l t h s c r e e n i n g p r o g r a m s w i l l b e g r e a t e r i n t h e c a s e o f b e t t e r - i n f o r m e d e m p l o y e e s ( F r u m i n e t a l . , 1 9 9 0 ) . A g n i h o t r a m ( 2 0 0 5 ) s u g g e s t s s t r a t e g i e s s u c h a s m o d e r n O c c u p a t i o n a l H e a l t h S a f e t y ( O H S ) l e g i s l a t i o n , e n f o r c e m e n t m a c h i n e r y a t s u b - d i s t r i c t l e v e l , t r a i n i n g t o h e a l t h p r o f e s s i o n a l s , a n d i n t e r n a t i o n a l c o l l a b o r a t i o n , t o d e a l w i t h t h e s i t u a t i o n . T h e i n t e r a c t i o n b e t w e e n m a n a n d h i s w o r k i n g e n v i r o n m e n t m a y l e a d t o b e t t e r m e n t o f h e a l t h , w h e n w o r k i s f u l l y a d a p t e d t o h u m a n n e e d s a n d f a c t o r s , o r t o i l l h e a l t h , i f w o r k s t r e s s e s a r e b e y o n d h u m a n t o l e r a n c e . T h e a d m i n i s t r a t i v e m a c h i n e r y , i n d u s t r i a l c o m m u n i t y a n d s o c i e t y a t l a r g e a r e t h u s f a c e d w i t h t h e d a u n t i n g t a s k o f e n s u r i n g t h e s a f e t y o f t h e w o r k f o r c e w h i c h t o i l s f o r i t s e c o n o m i c p r o s p e r i t y . R E F E R E N C E S A g n i h o t r a m R V . 2 0 0 5 . A n o v e r v i e w o f o c c u p a t i o n a l h e a l t h r e s e a r c h i n I n d i a . I n d J O c c u p E n v i r o n M e d . 9 ( 1 ) : 1 0 - 1 4 . A l a n k o K , K e s k i n e n H , B j o r k s t e n F a n d O j a n e n S . 1 9 7 7 . I m m e d i a t e - t y p e h y p e r s e n s i t i v i t y t o r e a c t i v e d y e s . S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3 6 3 0

C l i n E x p t l A l l e r g y . 8 ( 1 ) : 2 5 - 3 1 . A m e s B N , M c C a n n J a n d Y a m a s a k i E . 1 9 7 5 . M e t h o d s f o r d e t e c t i n g c a r c i n o g e n s a n d m u t a g e n s w i t h t h e S a l m o n e l l a / m a m m a l i a n m i c r o s o m e m u t a g e n i c i t y t e s t . M u t R e s . , 3 : 3 4 7 - 3 6 4 . B e c k S L . 1 9 8 3 . A s s e s s m e n t o f a d u l t s k e l e t o n s t o d e t e c t p r e n a t a l e x p o s u r e t o T r y p a n B l u e i n m i c e . T e r a t o l o g y . 2 8 : 2 7 1 - 2 8 5 . D o n b a k L , R e n c u z o g u l l a r i E , T o p a k t a s M a n d S a h i n G . 2 0 0 6 . A b i o m o n i t o r i n g s t u d y o n t h e w o r k e r s f r o m t e x t i l e d y e i n g p l a n t s . R u s s i a n J G e n . , 4 2 ( 6 ) : 6 1 3 - 6 1 8 . D u c a P G , P e l f i n i G , F e r g u g l i a G , S e t t i m i L , P e v e r e l l i C , S e v o s i I a n d T e r z a g h i G . 1 9 9 4 . E f f i c a c y o f t h e u s e o f b a r r i e r c r e a m s i n t h e p r e v e n t i o n o f d e r m a t o l o g i c a l d i s e a s e s i n t e x t i l e d y e i n g a n d p r i n t i n g p l a n t w o r k e r s : r e s u l t s o f a r a n d o m i z e d t r i a l . M e d L a v . , 8 5 ( 3 ) : 2 3 1 - 8 . E s t l a n d e r T . 1 9 8 8 . A l l e r g i c d e r m a t o s e s a n d r e s p i r a t o r y d i s e a s e s f r o m r e a c t i v e d y e s . C o n t a c t D e r m a t i t i s . 1 8 ( 5 ) : 2 9 0 - 2 9 7 . F r u m i n E , V e l e z H , B i n g h a m E , G i l l e n M , B r a t h w a i t e M , L a B a r c k R . 1 9 9 0 . O c c u p a t i o n a l b l a d d e r c a n c e r i n t e x t i l e d y e i n g a n d p r i n t i n g w o r k e r s : s i x c a s e s a n d t h e i r s i g n i f i c a n c e f o r s c r e e n i n g p r o g r a m s . J O c c u p M e d . , 3 2 ( 9 ) : 8 8 7 - 9 0 . G a r n e r R C a n d N u t m a n C A . 1 9 7 7 . T e s t i n g o f s o m e a z o d y e s a n d t h e i r r e d u c t i o n p r o d u c t s f o r m u t a g e n i c i t y u s i n g S a l m o n e l l a t y p h i m u r i u m T A 1 5 3 8 . M u t R e s . , 4 4 : 9 - 1 9 . G o n z a l e s C A , R i b o l i E a n d L o p e z - A b e n t e G . 1 9 8 8 . B l a d d e r c a n c e r a m o n g w o r k e r s i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y : R e s u l t s o f a s p a n i s h c a s e - c o n t r o l s t u d y . A m e r J I n d u s t M e d . , 1 4 ( 6 ) : 6 7 3 - 6 8 0 . H o e t P H , G i l i s s e n L P , L e y v a M a n d N e m e r y B . 1 9 9 9 . I n v i t r o c y t o t o x i c i t y o f t e x t i l e p a i n t c o m p o n e n t s l i n k e d t o t h e " A r d y s t i l s y n d r o m e " . T o x i c o l S c i . , 5 2 : 2 0 9 - 2 1 6 . I n t e r n a t i o n a l A g e n c y f o r R e s e a r c h o n C a n c e r . 1 9 8 2 . M o n o g r a p h s o n t h e e v a l u a t i o n o f t h e c a r c i n o g e n i c r i s k o f c h e m i c a l s t o h u m a n s , c h e m i c a l s , i n d u s t r i a l p r o c e s s e s a n d i n d u s t r i e s a s s o c i a t e d w i t h c a n c e r i n h u m a n s , I A R C , L y o n . I A R C S u p p l . , 4 . J a i s w a l A . 2 0 0 7 . H e a l t h s t a t u s o f t e x t i l e i n d u s t r i a l w o r k e r s o f U t t a r P r a d e s h , I n d i a . E A A S u m m e r S c h o o l e B o o k . 1 : 2 1 7 - 2 2 3 . J e n k i n s C L . 1 9 7 8 . T e x t i l e d y e s a r e p o t e n t i a l h a z a r d s . J E n v i r o n H e a l t h . 4 0 ( 5 ) : 2 5 6 - 2 6 3 . K i m Y , P a r k J a n d S h i n Y C . 2 0 0 7 . D y e - m a n u f a c t u r i n g w o r k e r s a n d b l a d d e r c a n c e r i n S o u t h K o r e a . A r c h T o x i c o l . , 8 1 ( 5 ) : 3 8 1 - 3 8 4 . L a z a r o v A . 2 0 0 3 . T e x t i l e d e r m a t i t i s i n p a t i e n t s w i t h c o n t a c t s e n s i t i z a t i o n i n I s r a e l : a 4 - y e a r p r o s p e c t i v e s t u d y . J E u r A c a d D e r m a t o l V e n e r e o l . , 1 8 ( 5 ) : 5 3 1 - 5 3 7 . L i z a s o M T , M o n e o I , G a r c i a B E , A c e r o S , Q u i r c e S a n d T a b a r a A I . 2 0 0 0 . I d e n t i f i c a t i o n o f a l l e r g e n s i n v o l v e d i n o c c u p a t i o n a l a s t h m a d u e t o c a r m i n e d y e A n n o f A l l e r g y , A s t h m a a n d I m m u n o l . 8 4 ( 5 ) : 5 4 9 - 5 5 2 . M a s t r a n g e l o G , F e d e l i U , F a d d a E , M i l a n G a n d L a n g e J H . 2 0 0 2 . E p i d e m i o l o g i c e v i d e n c e o f c a n c e r r i s k i n t e x t i l e i n d u s t r y w o r k e r s : a r e v i e w a n d u p d a t e . T o x i c o l I n d u s t H e a l t h . 1 8 ( 4 ) : 1 7 1 - 1 8 1 . M a t h u r N K . 1 9 8 1 . C o n t a c t d e r m a t i t i s c a u s e d b y i n d u s t r i a l a g e n t s . I n : C o n t a c t d e r m a t i t i s i n I n d i a . P a s r i c h a J S , S e t h i N C , E d s . L y k a L a b P u b l i s h e r s , 5 0 . M a t h u r N , B h a t n a g a r P a n d B a k r e P . 2 0 0 5 . A s s e s s i n g m u t a g e n i c i t y o f t e x t i l e d y e s f r o m P a l i ( R a j a s t h a n ) u s i n g A m e s b i o a s s a y . A p p l E c o l E n v t l R e s . , 4 ( 1 ) : 1 1 1 - 1 1 8 . M a t h u r N , B h a t n a g a r P a n d S h a r m a P . 2 0 1 2 . R e v i e w o f t h e m u t a g e n i c i t y o f t e x t i l e d y e p r o d u c t s . U n i v J E n v t l S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 6 3 1 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3

R e s T e c h . , 2 ( 2 ) : 1 - 1 8 . M o r i k a w a Y , S h i o m i K , I s h i h a r a Y a n d M a t s u u r a N . 1 9 9 7 . T r i p l e p r i m a r y c a n c e r s i n v o l v i n g K i d n e y , U r i n a r y B l a d d e r a n d L i v e r i n a d y e w o r k e r s . A m J o f I n d u s M e d . , 3 1 : 4 4 - 4 9 . M o r r i s o n A S , A h l b o m A , V e r h o e k W G , A o k i K , L e c k I , O h n o Y a n d O b a t a K . 1 9 8 5 . O c c u p a t i o n a n d b l a d d e r c a n c e r i n B o s t o n , U S A , M a n c h e s t e r , U K , a n d N a g o y a , J a p a n . J E p i d e m i o l C o m m u n H e a l t h . 3 9 : 2 9 4 - 3 0 0 . M o y a C , A n t o J M a n d N e w m a n - T a y l o r A J . 1 9 9 4 . O u t b r e a k o f o r g a n i s i n g p n e u m o n i a i n t e x t i l e p r i n t i n g s p r a y e r s . C o l l a b o r a t i v e G r o u p f o r t h e S t u d y o f T o x i c i t y i n T e x t i l e A e r o g r a p h i c F a c t o r i e s . L a n c e t . 3 4 4 : 4 9 8 - 5 0 2 . O l f e r t S M , F e l k n o r S A a n d D e l c l o s G L . 2 0 0 6 . A n u p d a t e d r e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e : r i s k f a c t o r s f o r b l a d d e r c a n c e r w i t h f o c u s o n o c c u p a t i o n a l e x p o s u r e s . S o u t h M e d . , J . 9 9 ( 1 1 ) : 1 2 0 3 . R a m a s w a m y S S . 1 9 8 7 . A n O v e r v i e w o f t h e H e a l t h H a z a r d s D u e t o T o x i c E x p o s u r e i n t h e I n d i a n W o r k E n v i r o n m e n t . D e f S c i J . , 3 7 ( 2 ) : 1 1 3 - 1 3 1 . R o b e n s J F , D i l l G S , W a r d J M , J o i n e r J R , G r i e s e m e r R A a n d D o u g l a s J F . 1 9 8 0 . T h i r t e e n - w e e k s u b - c h r o n i c t o x i c i t y s t u d i e s o f D i r e c t B l u e 6 , D i r e c t B l a c k 3 8 a n d D i r e c t B r o w n 9 5 d y e s . T o x i c o l A p p l P h a r m a c o l . , 5 4 : 4 3 1 - 4 4 2 . R o m a n o C , S u l o t t o F , P a v a n I , C h i e s a A , S c a n s e t t i G . 1 9 9 1 . A n e w c a s e o f o c c u p a t i o n a l a s t h m a f r o m r e a c t i v e d y e s w i t h s e v e r e a n a p h y l a c t i c r e s p o n s e t o t h e s p e c i f i c c h a l l e n g e . A m e r J I n d u s t M e d . , 2 1 ( 2 ) : 2 0 9 - 2 1 6 . R o m e r o S , H e r n a n d e z L , G i l J , A r a n d a I , M a r t i n C a n d S a n c h e z - P a y a J . 1 9 9 8 . O r g a n i z i n g p n e u m o n i a i n t e x t i l e p r i n t i n g w o r k e r s : a c l i n i c a l d e s c r i p t i o n . E u r R e s p i r J . , 1 1 : 2 6 5 - 2 7 1 . R u t s t e i n D D , M u l l a n R J , F r a z i e r T M , H a l p e r i n W E , M e l i u s J M a n d S e s t i t o J P . 1 9 8 3 . S e n t i n e l H e a l t h E v e n t s ( o c c u p a t i o n a l ) : a b a s i s f o r p h y s i c i a n r e c o g n i t i o n a n d p u b l i c h e a l t h s u r v e i l l a n c e . A m J P u b H e a l t h . 7 3 ( 9 ) : 1 0 5 4 - 1 0 6 2 . S e r r a C , K o g e v i n a s M , S i l v e r m a n D T , T u r u g u e t D , T a r d o n A , G a r c i a - C l o s a s R , C a r r a t o A , C a s t a n o - V i n y a l s G , F e r n a n d e z F , S t e w a r t P , B e n a v i d e s F G , G o n z a l e z S , S e r r a A , R o t h m a n N , M a l a t s N a n d D o s e m e c i M . 2 0 0 8 . W o r k i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y i n S p a i n a n d b l a d d e r c a n c e r . O c c u p E n v i r o n M e d . , 6 5 : 5 5 2 - 5 5 9 . S h i n k a T , S a w a d a Y , M o r i m o t o S , F u j i n a g a T , N a k a m u r a J a n d O h k a w a T . 1 9 9 1 . C l i n i c a l s t u d y o n u r o t h e l i a l t u m o r s o f d y e w o r k e r s i n W a k a y a m a C i t y . J U r o l . , 1 4 6 ( 6 ) : 1 5 0 4 - 7 . S i n g h G B . 1 9 7 0 . T o x i c i t y o f d y e s w i t h s p e c i a l r e f e r e n c e t o b e n z a t h r o n e . I n d J I n d u s t M e d . , 1 6 : 1 2 2 - 1 2 9 . S i n g h M B , F o t e d a r R a n d L a k s h m i n a r a y a n a J . 2 0 0 5 . O c c u p a t i o n a l M o r b i d i t i e s a n d t h e i r A s s o c i a t i o n w i t h N u t r i t i o n a n d E n v i r o n m e n t a l F a c t o r s a m o n g T e x t i l e W o r k e r s o f D e s e r t A r e a s o f R a j a s t h a n , I n d i a . J O c c u p l H e a l t h . 4 7 ( 5 ) : 3 7 1 - 3 7 7 . S i n g h i M K , M e n g h a n i P R , G u p t a L K , K a c h h a w a D a n d B a n s a l M . 2 0 0 5 . O c c u p a t i o n a l c o n t a c t d e r m a t i t i s a m o n g t h e t r a d i t i o n a l ' t i e a n d d y e ' c o t t a g e i n d u s t r y i n W e s t e r n R a j a s t h a n . I n d J D e r m a t o l , V e n e r e o l a n d L e p r o l . 7 1 ( 5 ) : 3 2 9 - 3 3 2 . S o n i B P a n d S h e r e r t z E F . 1 9 9 6 . C o n t a c t d e r m a t i t i s i n t h e t e x t i l e i n d u s t r y : a r e v i e w o f 7 2 p a t i e n t s . A m J C o n t a c t D e r m a t . 7 ( 4 ) : 2 2 6 - 3 0 . S o y i n k a O O , A d e n i y i F A a n d A j o s e O A . 2 0 0 7 . B i o c h e m i c a l p a r a m e t e r s o f l i v e r f u n c t i o n i n a r t i s a n s o c c u p a t i o n a l l y e x p o s e d t o v a t d y e s . I n d J O c c u p E n v i r o n M e d . , 1 1 ( 2 ) : 7 6 - 7 9 . S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3 6 3 2

V e n t u r i n i S a n d T a m a r o M . 1 9 7 9 . M u t a g e n c i t y o f a n t h r a q u i n o n e a n d a z o d y e s i n A m e s S a l m o n e l l a t y p h i m u r i u m t e s t . M u t R e s . , 6 8 : 3 0 7 - 3 1 2 . Y o u X Y , C h e n J G a n d H u Y N . 1 9 9 0 . S t u d i e s o n t h e r e l a t i o n b e t w e e n b l a d d e r c a n c e r a n d b e n z i d i n e o r i t s d e r i v e d d y e s i n S h a n g h a i . B r i t i s h J I n d u s t M e d . , 4 7 : 5 4 4 - 5 5 2 . Z a n a r d i F , H a r r i s E C , B r o w n T , R i c e S , P a l m e r K T a n d C o g g o n D . 2 0 1 1 . M o r t a l i t y f r o m d i a b e t e s a n d i s c h a e m i c h e a r t d i s e a s e i n t e x t i l e w o r k e r s . O c c u p E n v i r o n M e d . , 6 8 : 1 7 2 - 1 7 5 . S a r g u n a r a n d R a v i s h a n k a r , 2 0 1 2 6 3 3 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 2 ) 2 ( 7 ) : 6 2 6 - 6 3 3 S u b m i t y o u r a r t i c l e s o n l i n e a t j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m A d v a n t a g e s E a s y o n l i n e s u b m i s s i o n C o m p l e t e P e e r r e v i e w A f f o r d a b l e C h a r g e s Q u i c k p r o c e s s i n g E x t e n s i v e i n d e x i n g Y o u r e t a i n y o u r c o p y r i g h t s u b m i t @ j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m w w w . j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m / S u b m i t . p h p .