J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y R e l a t i o n s h i p b e t w e e n A n e m i a a n d P a r a s i t i c I n f e c t i o n s i n S h e k h a n D i s t r i c t , I r a q A B S T R A C T : A t o t a l o f 4 3 1 o f s t o o l s a m p l e s w e r e c o l l e c t e d f r o m p a t i e n t s c o n s u l t i n g t h e g o v e r n m e n t a l h e a l t h c e n t e r i n A l - S h a k h a n d i s t r i c t ( M o s u l , I r a q ) , t h e i r a g e s r a n g e f r o m 1 - 5 0 y e a r s , t h e p e r i o d o f c o l l e c t i o n l i e b e t w e e n J a n u a r y 2 0 0 9 - O c t o b e r 2 0 0 9 . T h e h i g h e s t p e r c e n t a g e o f t h e o c c u r r e n c e o f c y s t s w a s t h o s e o f E n t a m o e b a h i s t o l y t i c a ( 3 5 . 8 . 0 % ) f o l l o w e d b y e g g s o f E n t e r b i u s v e r m i c u l a r i s ( 3 2 . 6 0 % ) , t h e n c y s t s o f G i a r d i a l a m b l i a ( 2 6 . 8 1 % ) , t h e n t h e e g g s o f A n c y l o s t o m a d u d e n a l e ( 2 . 1 7 % ) , t h e n e g g s o f A s c a r i s l u m b r i c o i d e s ( 1 . 4 4 % ) a n d t h e l o w e s t w a s e g g s o f T r i c h u r i s t r i c h u r a ( 1 . 0 8 % ) . T h e p e r c e n t a g e o f a n e m i a i s h i g h e r i n i n f e c t e d p e r s o n s c o m p a r e d w i t h u n i n f e c t e d a s i n f e c t i o n w i t h E . h i s t o l y t i c a ( 3 8 . 9 8 % a n d 3 5 % r e s p e c t i v e l y ) , s i m i l a r l y G . l a m b l i a ( 2 8 . 1 8 % a n d 2 6 . 2 % r e s p e c t i v e l y ) , A . d u e d e n a l e ( 8 . 4 7 % a n d 0 . 4 % r e s p e c t i v e l y ) T . t r i c h u r a ( 5 . 0 8 % a n d 0 . 0 r e s p e c t i v e l y , a n d i n A . l u m b r i c o i d e s ( 1 . 6 9 % a n d 1 . 3 % r e s p e c t i v e l y ) , w h i l e i n f e c t i o n w i t h E . v e r m i c u l a r i s t h e p e r c e n t a g e o f i n f e c t i o n i s h i g h e r i n u n a n e m i c p e r s o n s ( 3 6 . 8 % a n d 1 6 . 9 % r e s p e c t i v e l y ) . F u r t h e r m o r e , t h e h i g h e s t p e r c e n t a g e o f i n f e c t i o n b y E . h i s t o l y t i c a o c c u r s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 4 0 % ) w h i l e t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e 4 1 - 5 0 a n d m o r e ( 2 1 . 4 % ) . A s r e g a r d i n f e c t i o n o f G . l a m b l i a t h e h i g h e s t i n f e c t i o n w a s i n t h e a g e 1 - 1 0 ( 3 9 . 5 % ) w h i l e t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e 3 1 - 4 0 ( 1 1 . 4 % ) . T h e i n f e c t i o n w i t h E . v e r m i c u l a r i s , t h e h i g h e s t w a s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 4 3 . 4 % ) a n d t h e l o w e s t i n t h e a g e 1 - 1 0 ( 1 9 . 7 % ) . T h e h i g h e s t i n f e c t i o n w i t h A . d u e d e n a l e w a s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 3 % ) w h i l e t h e l o w e s t i n t h e a g e 1 - 1 0 ( 2 % ) . A s c o n c e r n i n f e c t i o n w i t h A . l u m b r i c o i d e s t h e h i g h e s t i n f e c t i o n r a t e ( 3 . 1 % ) w a s i n t h e a g e 1 - 1 0 w h i l e t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 1 % ) . I n f e c t i o n w i t h T . t r i c h u r i s t h e h i g h e s t i n f e c t i o n r a t e ( 2 % ) w a s i n t h e a g e 1 - 1 0 w h i l e t h e l o w e s t ( 1 % ) i n t h e a g e 1 1 - 2 0 . A s r e g a r d s h a e m o g l o b i n c o n c e n t r a t i o n a n d t h e t y p e o f t h e p a r a s i t e , t h e h i g h e s t c o n c e n t r a t i o n w a s i n c a s e o f i n f e c t i o n b y G . l a m b l i a ( 1 1 % ) , t h e n E . h i s t o l y t i c a ( 1 0 . 3 % ) , A . l u m b r i c o i d e s ( 1 0 % ) t h e n E . v e r m i c u l a r i s ( 9 . 5 % ) t h e n i n c a s e o f T . t r i c h u r a ( 9 ) , t h e n t h e l o w e s t w a s i n A . d u o d e n a l e ( 8 % ) . w h i l e c o n c e n t r a t i o n o f h e m o g l o b i n i n d i f f e r e n t a g e g r o u p : t h e h i g h e s t c o n c e n t r a t i o n w a s i n a g e g r o u p 4 1 - 5 0 ( 1 0 . 5 g / d l ) a n d t h e n t h e 3 1 - 4 0 ( 1 0 g / d l ) t h e n t h e a g e g r o u p 1 - 1 0 ( 9 . 7 % g / d l ) t h e n i n a g e g r o u p 1 1 - 2 0 ( 9 . 2 g / d l ) a n d t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e g r o u p 2 1 - 3 0 ( 8 . 1 % g / d l ) . 3 1 9 - 3 2 4 | J R B | 2 0 1 1 | V o l 1 | N o 5 © F i c u s P u b l i s h e r s . T h i s O p e n A c c e s s a r t i c l e i s g o v e r n e d b y t h e C r e a t i v e C o m m o n s A t t r i b u t i o n L i c e n s e ( h t t p : / / c r e a t i v e c o m m o n s . o r g / l i c e n s e s / b y / 2 . 0 ) , w h i c h g i v e s p e r m i s s i o n f o r u n r e s t r i c t e d u s e , n o n - c o m m e r c i a l , d i s t r i b u t i o n , a n d r e p r o d u c t i o n i n a l l m e d i u m , p r o v i d e d t h e o r i g i n a l w o r k i s p r o p e r l y c i t e d . S u b m i t Y o u r M a n u s c r i p t w w w . f i c u s p u b l i s h e r s . c o m w w w . j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m J o u r n a l o f R e s e a r c h i n b i o l o g y A n I n t e r n a t i o n a l O p e n A c c e s s O n l i n e R e s e a r c h J o u r n a l A u t h o r s : B u s h r a H . A l - N a e m i , Z o h a i r I F . R a h e m o * , S u n d u s N . A l - K a l l a k . I n s t i t u t i o n : D e p a r t m e n t o f B a s i c M e d i c a l S c i e n c e s , C o l l e g e o f N u r s i n g , M o s u l U n i v e r s i t y , I r a q * D e p a r t m e n t o f B i o l o g y , C o l l e g e o f S c i e n c e , U n i v e r s i t y o f M o s u l , M o s u l , I r a q . C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : Z o h a i r I F . R a h e m o W e b A d d r e s s : h t t p : / / j r e s e a r c h b i o l o g y . c o m / D o c u m e n t s / R A 0 0 8 7 . p d f . D a t e s : R e c e i v e d : 1 7 A u g 2 0 1 1 / A c c e p t e d : 2 7 A u g 2 0 1 1 / P u b l i s h e d : 1 2 S e p 2 0 1 1 A r t i c l e C i t a t i o n : B u s h r a H . A l - N a e m i , Z o h a i r I F . R a h e m o , S u n d u s N . A l - K a l l a k . R e l a t i o n s h i p b e t w e e n A n e m i a a n d P a r a s i t i c I n f e c t i o n s i n S h e k h a n D i s t r i c t , I r a q J o u r n a l o f r e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 1 ) 5 : 3 1 9 - 3 2 4 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y A n I n t e r n a t i o n a l O n l i n e O p e n A c c e s s P u b l i c a t i o n g r o u p O r i g i n a l R e s e a r c h P a p e r

I N T R O D U C T I O N A n e m i a i s a c o m m o n d i s e a s e o b s e r v e d i n t r o p i c s . I r o n d e f i c i e n c y a n e m i a a f f e c t s a b o u t 1 . 3 b i l l i o n p e o p l e w i t h t h e h i g h e s t p r e v a l e n c e a n d m o r b i d i t y i n y o u n g c h i l d r e n a n d p r e g n a n t w o m e n ( G i l l e s p i e e t a l . 1 9 9 1 ) . T h e o n l y s t u d y i n v e s t i g a t e d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n t e s t i n a l p a r a s i t e s a n d a n e m i a w a s d o n e p e r s o n s i n N i n e v e h G o v e r n o r a t e ( A l - H e a l i , 2 0 0 9 ) , s h e e x a m i n e d 4 9 9 s t o o l s a m p l e s a n d f o u n d s i x s p e c i e s o f p a r a s i t e s a n d s h e c o n c l u d e d t h a t t h e h a e m o g l o b i n d e c r e a s e d i n t h e b l o o d o f i n f e c t e d p e r s o n s w i t h 2 2 % . H o w e v e r a n e m i a i s c o n s i d e r e d a s e r i o u s p u b l i c h e a l t h a n d S c h i s t o s o m a m a n s o n i i s c o n s i d e r e d a r i s k f a c t o r i n E g y p t ( C u r t a l e e t a l . 1 9 9 8 ) . F o o d a n d d r i n k s a r e t h e m a i n r o u t e s i n w h i c h i n t e s t i n a l p a r a s i t e s c a n i n t e r t h e b o d y a n d t o c e r t a i n e x t e n t o t h e r r o u t e s s u c h a s f l i e s a n d m o s q u i t o e s ( G r e e t s a n d G r y s e e l s , 2 0 0 0 ) . F u r t h e r m o r e , b a d h y g i e n e a n d s o c i a l b e h a v i o r i n a d d i t i o n t o g e n e r a l h e a l t h c a n i n c r e a s e t h e p o s s i b i l i t y o f a n e m i a o c c u r r e n c e ( E l K i c h a o i a n d A b d R a b o u , 2 0 0 4 ) . I n t e s t i n a l h e l m i n t h e s s u c h a s A n c y l o s t o m a d u e d e n a l e i n f e c t 9 0 0 0 m i l l i o n p e o p l e i n t h e w o r l d , w h i l e A s c a r i s l u m b r i c o i d e s a n d T r i c h u r i s t r i c h u r a i n f e c t 8 0 0 m i l l i o n , a n d E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s i n f e c t 4 2 m i l l i o n i n d e v e l o p e d c o u n t r i e s ( L o b o e t a l . 1 9 9 8 ) . M o s t o f p e r s o n s i n f e c t e d w i t h p a r a s i t i c i n f e c t i o n s u f f e r i n g f r o m n u t r i t i o n , n a u s e a , w e a k n e s s , d i a r r h e a , a n e m i a ( P o t h i n p a k e t a l . 2 0 0 5 ) . P a t i e n t s w i t h h e a v y i n f e c t i o n m a y l o s e u p t o 2 0 0 m l o f b l o o d p e r d a y , b u t a r o u n d 4 0 % o f i r o n m a y b e r e a b s o r b e d b e f o r e i t l e a v e s t h e i n t e s t i n e . N e v e r t h e l e s s , a m o d e r a t e A n c y l o s t o m a d o u d e n a l e i n f e c t i o n w i l l g r a d u a l l y p r o d u c e a n i r o n - d e f i c i e n c y a n e m i a a s b o d y r e s e r v e s o f i r o n a r e u s e d . S e v e r i t y o f a n e m i a d e p e n d o n w o r m l o a d a n d d i e t a r y i r o n i n t a k e o f p a t i e n t ( R o b e r t s a n d J a n o v y , 2 0 0 5 ) . A n e m i a i s t h e m o s t c o m m o n d i s e a s e a m o n g m a l n u t r i t i o n a n d a m o n g t h e m a i n c a u s e s i s i n s u f f i c i e n t p r o t e i n , f o l i c a c i d , B 6 o r B 1 2 a n d v i t a m i n e C , w h i l e t h e o t h e r c a u s e s o f a n e m i a a r e i n t e s t i n a l h e l m i n t h e s , a m o e b i a s i s a n d m a l a r i a ( K o u k o u n a r i e t a l . 2 0 0 8 ) . T h e m o s t c o m m o n s y m p t o m s a r e b a l e b l o o d , e y e w h i t e , f e e l i n g o f t i r e , n a u s e a , l i p s f r a c t u r e s ( S h u b a i r e t a l . 2 0 0 5 ) . T h e a i m o f t h e p r e s e n t s t u d y i s t o i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e a n e m i c p e r s o n s a n d t h e p r e s e n c e o f i n t e s t i n a l p a r a s i t e s i n d i f f e r e n t a g e g r o u p i n a s a m p l e t a k e n f r o m S h e k h a n d i s t r i c t , M o s u l , I r a q . M A T E R I A L S A N D M E T H O D S A t o t a l o f 4 3 1 o f s t o o l s a m p l e s w e r e c o l l e c t e d f r o m p a t i e n t s c o n s u l t i n g t h e g o v e r n m e n t a l H e a l t h C e n t e r i n A l - S h e k h a n d i s t r i c t . A l – S h e k h a n d i s t r i c t s i t u a t e d a b o u t 5 0 K m n o r t h e r n o f m o s u l c i t y , i t i s a h i l y a r e a w i t h c o n t i n e n t a l c l i m a t e s i m i l a r t o m o s u l c l i m a t e e s p e c i a l l y i n s p r i n g a n d a u t u m n , w h i l e i n w i n t e r t e m p e r a t u r e r a n g e f o r - 5 t o 8 c a n d i n s u m m e r 4 0 - 5 0 c . I t s p o p u l a t i o n c a n b e e s t i m a t i o n t o b e m o r e t h a n 7 0 . 0 0 0 p e r s o n i n c l u d i n g t h e c e n t e r o u t i t s s u b u r b s . T h e w a t e r s u p p l y c o m e f r o m w e l l s s i t u a t e d i n t h e h i l l y a r e a . M o s t o f S h e k h a n p e o p l e a r e w o r k i n g i n a g r i c u l t u r e e s p e c i a l l y w h e a t a n d b a r l e y i n a d d i t i o n t o a n i m a l b r e e d i n g s u c h a s s h e e p , g o a t s , a n d p o u l t r y . T h e i r a g e s r a n g e b e t w e e n 1 - 5 0 y e a r , t h e p e r i o d o f c o l l e c t i o n l i e b e t w e e n J a n u a r y 2 0 0 9 - O c t o b e r 2 0 0 9 . P a t i e n t s a t t e n d i n g t h i s g o v e r n m e n t a l o u t p a t i e n t c l i n i c a r e u s u a l l y s u f f e r i n g f r o m c o m m o n c o l d , d i a r r h e a , r e n a l c o l i c , d e r m a t o l o g i c a l p r o b l e m s , d i a b e t e s , h e a r t p r e s s u r e , b r e a s t c a n c e r , g y n e c o l o g i c a l d i s e a s e s , a n d s t e r i l i t y . T h e p a t i e n t w h o s u f f e r f r o m d i a r r h e a , a n d a b d o m i n a l p a i n , a n d v o m i t i n g w e r e s e l e c t e d f o r t h i s s t u d y . S t o o l s p e c i m e n s w e r e p r e s e r v e d i n a 1 5 c c v i a l c o n t a i n i n g 1 0 % f o r m a l i n e a s a f i x a t i v e w i t h f i t t e d c o v e r a n d t h e a g e o f t h e p a t i e n t w a s r e c o r d e d f o r e a c h s a m p l e , a n d s t o r e d f o r t w o – t h r e e d a y s . T w o t o t h r e e s l i d e s f r o m e a c h v i a l w e r e p r e p a r e d , a d r o p o f L u g o l s i o d i n e w a s a d d e d , t h e n e x a m i n e d u n d e r t h e m i c r o s c o p e b y d i r e c t m e t h o d a c c o r d i n g t o N e i m e i s t e r e t a l . ( 1 9 9 0 ) . H a e m o g l o b i n e w a s e s t i m a t e d u s i n g S a h l i m e t h o d ( L e w i s e t a l . , 2 0 0 1 ) . T h e n o r m a l h a e m o g l o b i n e l e v e l s : R E S U L T S A s i n d i c a t e d i n T a b l e ( 1 ) , t h e h i g h e s t p e r c e n t a g e o f t h e o c c u r r e n c e o f c y s t s w a s t h o s e o f E n t a m o e b a h i s t o l y t i c a ( 3 5 . 8 . 0 % ) f o l l o w e d b y e g g s o f E n t e r b i u s v e r m i c u l a r i s ( 3 2 . 6 0 % ) , t h e n c y s t s o f G i a r d i a l a m b l i a ( 2 6 . 8 1 % ) , t h e n t h e e g g s o f A n c y l o s t o m a d u d e n a l e ( 2 . 1 7 % ) , t h e n e g g s o f A s c a r i s l u m b r i c o i d e s ( 1 . 4 4 % ) a n d t h e l o w e s t w a s e g g s o f T r i c h u r i s t r i c h u r a ( 1 . 0 8 % ) . 3 2 0 J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 1 ) 5 : 3 1 9 - 3 2 4 A l - N a e m i e t a l . , 2 0 1 1 A g e H e m o g l o b i n l e v e l s L e s s t h a n 7 d a y s 1 7 t o 2 2 h / d l 1 W e e k 1 5 t o 2 0 g / d l 1 M o n t h 1 1 t o 1 5 g / d l C h i l d r e n 1 1 t o 1 3 g / d l A d u l t m a l e s 1 4 t o 1 8 g / d l E l d e r l y m a l e s 1 2 . 4 t o 1 4 . 9 g / d l A d u l t f e m a l e s 1 2 t o 1 6 g / d l E l d e r l y f e m a l e s 1 1 . 7 t o 1 3 . 8 g / d l

A s s h o w n i n T a b l e ( 2 ) , t h e p e r c e n t a g e o f a n e m i a i s h i g h e r i n i n f e c t e d p e r s o n s c o m p a r e d w i t h u n i n f e c t e d a s i n f e c t i o n w i t h E . h i s t o l y t i c a ( 3 8 . 9 8 % a n d 3 5 % r e s p e c t i v e l y ) , s i m i l a r l y G . l a m b l i a ( 2 8 . 1 8 % a n d 2 6 . 2 % r e s p e c t i v e l y ) , A . d u e d e n a l e ( 8 . 4 7 % a n d 0 . 4 % r e s p e c t i v e l y ) T . t r i c h u r a ( 5 . 0 8 % a n d 0 . 0 r e s p e c t i v e l y , a n d i n A . l u m b r i c o i d e s ( 1 . 6 9 % a n d 1 . 3 % r e s p e c t i v e l y ) , w h i l e i n f e c t i o n w i t h E . v e r m i c u l a r i s t h e p e r c e n t a g e o f i n f e c t i o n i s h i g h e r i n u n a n e m i c p e r s o n s ( 3 6 . 8 % a n d 1 6 . 9 % r e s p e c t i v e l y ) . T a b l e ( 3 ) , i n d i c a t e d t h e r e v e a l e d p a r a s i t e s l i s t e d w i t h t h e i r a g e g r o u p . T h e h i g h e s t p e r c e n t a g e o f i n f e c t i o n b y E . h i s t o l y t i c a o c c u r s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 4 0 % ) w h i l e t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e 4 1 - 5 0 a n d m o r e ( 2 1 . 4 % ) . A s r e g a r d i n f e c t i o n o f G . l a m b l i a t h e h i g h e s t i n f e c t i o n w a s i n t h e a g e 1 - 1 0 ( 3 9 . 5 % ) w h i l e t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e 3 1 - 4 0 ( 1 1 . 4 % ) . T h e i n f e c t i o n w i t h E . v e r m i c u l a r i s , t h e h i g h e s t w a s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 4 3 . 4 % ) a n d t h e l o w e s t i n t h e a g e 1 - 1 0 ( 1 9 . 7 % ) . T h e h i g h e s t i n f e c t i o n w i t h A . d u e d e n a l e w a s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 3 % ) w h i l e t h e l o w e s t i n t h e a g e 1 - 1 0 ( 2 % ) . A s c o n c e r n i n f e c t i o n w i t h A . l u m b r i c o i d e s t h e h i g h e s t i n f e c t i o n r a t e ( 3 . 1 % ) w a s i n t h e a g e 1 - 1 0 w h i l e t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e 1 1 - 2 0 ( 1 % ) . I n f e c t i o n w i t h T . t r i c h u r i s t h e h i g h e s t i n f e c t i o n r a t e ( 2 % ) w a s i n t h e a g e 1 - 1 0 w h i l e t h e l o w e s t ( 1 % ) i n t h e a g e 1 1 - 2 0 . A s i n d i c a t e d i n T a b l e ( 4 ) , s h o w i n g h a e m o g l o b i n c o n c e n t r a t i o n a n d t h e t y p e o f t h e p a r a s i t e , t h e h i g h e s t c o n c e n t r a t i o n w a s i n c a s e o f i n f e c t i o n b y G . l a m b l i a ( 1 1 % ) , t h e n E . h i s t o l y t i c a ( 1 0 . 3 % ) , A . l u m b r i c o i d e s ( 1 0 % ) t h e n E . v e r m i c u l a r i s ( 9 . 5 % ) t h e n i n c a s e o f T . t r i c h u r a ( 9 ) , t h e n t h e l o w e s t w a s i n A . d u o d e n a l e ( 8 % ) . T a b l e ( 5 ) , s h o w i n g t h e c o n c e n t r a t i o n o f h e m o g l o b i n i n d i f f e r e n t a g e g r o u p . T h e h i g h e s t c o n c e n t r a t i o n w a s i n a g e g r o u p 4 1 - 5 0 ( 1 0 . 5 g / d l ) a n d t h e n t h e 3 1 - 4 0 ( 1 0 g / d l ) t h e n t h e a g e g r o u p 1 - 1 0 ( 9 . 7 % g / d l ) t h e n i n a g e g r o u p 1 1 - 2 0 ( 9 . 2 g / d l ) a n d t h e l o w e s t w a s i n t h e a g e g r o u p 2 1 - 3 0 ( 8 . 1 % g / d l ) . D I S C U S S I O N A s s e e n i n T a b l e ( 1 ) , s i x p a r a s i t e s h a v e b e e n e n c o u n t e r e d i n p e r s o n s c o n s u l t i n g S h e k h a n d i s t r i c t h e a l t h c e n t e r i n c l u d i n g t w o p r o t o z o a n s ( E . h i s t o l y t i c a a n d G . l a m b l i a ) a n d f o u r n e m a t o d e s n a m e l y E . v e r m i c u l a r i s , A . d u o d e n a l e , A . l u m b r i c o i d e s , a n d T . t r a c h u r a . I n t h e p r e s e n t s t u d y E . h i s t o l y t i c a w a s t h e m o s t a b u n d a n t p a r a s i t e ( 3 5 . 8 % ) w h i l e t h a t w i t h l o w e s t i n f e c t i o n w a s T . t r i c h u r a ( 1 % ) . S i m i l a r p a r a s i t e s w e r e p r e v i o u s l y r e p o r t e d f r o m t h e s c h o o l p u p i l s a n d f o o d h a n d l e r b y A l - D a o o d y ( 1 9 9 8 ) t h e m o s t a b u n d a n t o n e w a s E . c o l i 2 4 . 7 % A l - S h i r i f i ( 2 0 0 0 ) f o u n d t h a t t h e m o s t a b u n d a n t p a r a s i t e s w a s G . l a m b l i a ( 1 5 . 6 9 % ) w h i l e E . h i s t o l y t i c a w a s 8 . 4 5 % . A l - A b b a d y ( 2 0 0 1 ) f o u n d t h e a b u n d a n t p a r a s i t e s w a s E . c o l i w h i l e E . h i s t o l y t i c a w a s o n l y 1 1 . 0 7 % . H a m a ( 2 0 0 7 ) f o u n d t h a t E . v e r m i c u l a r i s w a s t h e p r e d o m i n a n t h e l m i n t h e s w i t h h i g h r a t e o f i n f e c t i o n ( 2 9 . 8 % ) w h i l e G . l a m b l i a w a s t h e m o s t a b u n d a n t a m o n g p r o t o z o a i n s c h o o l c h i l d r e n i n E r b i l p r o v i n c e ( 3 7 . 4 4 % ) . A n y h o w t h e a b u n d a n c e o f E . h i s t o l y t i c a i s l i k e l y b e c a u s e i t s l i f e c y c l e i s s i m p l e a s t h e r e i s n o i n t e r m e d i a t e h o s t , a n d t h e i n f e c t i o n c o m e s u s u a l l y t h r o u g h p o l l u t e d f o o d a n d d r i n k s a n d t h e h o u s e f l i e s a l s o i s v e r y k n o w n m e c h a n i c a l t r a n s m i t t e r i n s u c h c a s e s , s i m i l a r w a s d r a w n w a s c o n c l u s i o n b y N i a z i e t a l . 1 9 7 6 . T h e l o w e s t i n f e c t i o n b y T . t r i c h u r a i s e x p e c t e d a s t h e w o r m i s o n e o f t h e g e o h e l m i n t h s w h i c h n e e d s o m e p e r i o d a b o u t 1 0 d a y s i n t h e s o i l t o b e d e v e l o p e d t o i n f e c t e d s t a g e J o u r n a l o f R e s e a r c h i n B i o l o g y ( 2 0 1 1 ) 5 : 3 1 9 - 3 2 4 3 2 1 A l - N a e m i e t a l . , 2 0 1 1 P a r a s i t e T o t a l n u m b e r o f i n f e c t i o n P e r c e n t a g e o f i n f e c t i o n E n t a m o e b a h i s t o l y t i c a 9 9 3 5 . 8 G i a r d i a l a m b l i a 7 4 2 6 . 8 1 E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s 9 0 3 2 . 6 0 A n c y l o s t o m a d u o d e n a l e 6 2 . 1 7 A s c a r i s l u m b r i c o i d e s 4 1 . 4 4 T r i c h u r i s t r i c h u r a 3 1 . 0 8 t o t a l 2 7 6 1 0 0 . 0 T a b l e ( 1 ) : t h e d i f f e r e n t i n t e s t i n a l p a r a s i t e s a n d t h e i r p e r c e n t a g e s . P a r a s i t e W i t h a n e m i a W i t h o u t a n e m i a E n t a m o e b a h i s t o l y t i c a 2 3 3 8 . 9 7 6 3 5 . 0 G i a r d i a l a m b l i a 1 7 2 8 . 1 8 5 7 2 6 . 2 E n t e r o b i u s v e r m i c u l a r i s 1 0 1 6 . 9 5 8 0 3 6 . 8 A n c y l o s t o m a d u o d e n a l e 5 8 . 4 7 1 0 . 4 A s c a r i s l u m b r i c o i d e s 1 1 . 6 9 3 1 . 3 T r i c h u r i s t r i c h u r a 3 5 . 0 8 0 0 . 0 0 t o t a l 5 9 1 0 0 . 0 0 2 1 7 9 9 . 7 T a b l e ( 2 ) : i n t e s t i n a l p a r a s i t e i n p a t i e n t s w i t h o r w i t h o u t a n e m i a